Aleve

Co to je?

Složení

Aleve je dostupné jako potahované tablety obsahující 220 mg naproxenu sodného. Potah chrání tabletu při polykání, proto ji nedrťte ani nekousejte.

Jak používat?

Pro dospělé a dospívající od 12 let je obvyklá dávka jedna tableta. Další tabletu lze užít po osmi až dvanácti hodinách podle návratu bolesti. Během 24 hodin se nemají užít více než tři tablety.

• Tabletu spolkněte celou a zapijte vodou.
• Při citlivém žaludku ji užijte s jídlem nebo po jídle.
• Neužívejte ji déle než deset dní při bolesti bez lékařského posouzení.
• Při vynechání dávky neužívejte dvojitou dávku.

Dlouhé působení je výhoda při noční bolesti zad nebo menstruaci. Současně svádí k tomu, aby člověk dávku opakoval příliš brzy. Delší úleva není důvodem k navýšení denního množství.

Tabletu zapijte plnou sklenicí vody a zůstaňte po užití chvíli vsedě nebo vestoje. Tento drobný návyk snižuje riziko podráždění jícnu.

Jak funguje?

Naproxen blokuje enzymy cyklooxygenázy, označované COX-1 a COX-2. Tyto enzymy se podílejí na tvorbě prostaglandinů, což jsou látky, které zesilují bolestivost, otok, zánětlivou reakci a horečku.

Když je tvorba prostaglandinů nižší, bolestivé místo bývá méně citlivé a zánětlivý otok se může zmírnit. Stejný mechanismus vysvětluje i mírný účinek na horečku.

Indikace

Aleve se hodí při bolesti, která souvisí se zánětlivou reakcí nebo přetížením pohybového aparátu. Typickým příkladem je bolest zad po nezvyklé fyzické aktivitě, bolest ramen, natažený sval nebo bolest kolene po delší chůzi.

Při migréně může naproxen zmírnit bolest i doprovodné zánětlivé procesy. Výsledek bývá lepší, pokud se užije při prvních známkách záchvatu, ne až ve chvíli, kdy je bolest plně rozvinutá. U menstruační bolesti naproxen snižuje tvorbu prostaglandinů v děloze, které podporují křeče a bolest.

Bolest zubů může Aleve utlumit, ale neodstraňuje příčinu, jako je kaz, zánět zubní dřeně nebo absces. Silná pulzující bolest, otok obličeje, horečka nebo potíže s polykáním vyžadují neodkladné zubní vyšetření.

Srovnání

Volba analgetika závisí na typu bolesti, zdravotním stavu a dalších lécích. Naproxen patří mezi vhodné možnosti při zánětlivé bolesti, zatímco paracetamol se používá častěji u osob, které nemohou užívat NSAID kvůli žaludečnímu vředu nebo riziku krvácení.

Cochrane uvádí, že jednorázové dávky naproxenu mohou přinést klinicky významnou úlevu u akutní bolesti, přičemž délka účinku patří mezi jeho praktické přednosti. ^[2]

Kontraindikace

Aleve pro vás není vhodné, pokud jste někdy měl(a) alergickou reakci, astmatický záchvat, kopřivku nebo otok obličeje po naproxenu, kyselině acetylsalicylové, ibuprofenu či jiném NSAID.

Tablety neužívejte při:

• aktivním žaludečním nebo dvanáctníkovém vředu,
• prodělaném krvácení nebo proděravění trávicího traktu po NSAID,
• těžkém onemocnění ledvin, jater nebo srdečním selhání,
• závažném krvácivém stavu,
• posledních třech měsících těhotenství,
• věku pod 12 let.

Opatrnost je nutná při vysokém krevním tlaku, ischemické chorobě srdeční, cukrovce, ulcerózní kolitidě, Crohnově nemoci a při současném užívání léků ovlivňujících srážlivost. SÚKL upozorňuje, že NSAID mohou zvyšovat riziko gastrointestinálního krvácení, hlavně při souběhu s kortikosteroidy, warfarinem, některými antidepresivy ze skupiny SSRI nebo antiagregační léčbou. ^[1]

Ve druhém trimestru těhotenství může naproxen ovlivnit plod a průběh těhotenství. Kojící ženy a ženy, které se snaží otěhotnět, by měly volbu analgetika řešit individuálně s lékařem.

Nedoporučuje se pro

Aleve pro vás nemusí být vhodné, pokud máte vysoký krevní tlak, onemocnění srdce, cukrovku nebo potíže se střevy. Opatrnost je důležitá také tehdy, když užíváte léky na ředění krve, kortikosteroidy, některá antidepresiva nebo léky na tlak.

Kojící ženy a ženy, které se snaží otěhotnět, by měly volbu analgetika řešit individuálně s lékařem. Při zvracení, průjmu nebo horečnaté dehydrataci Aleve raději neužívejte.

Nežádoucí účinky

Častější obtíže zahrnují:

• pálení žáhy, nevolnost nebo bolest v nadbřišku,
• trávicí obtíže a pocit plnosti,
• bolest hlavy nebo závrať,
• zadržování tekutin a otok kotníků,
• kožní vyrážku nebo svědění.

Vzácně může dojít ke krvácení do žaludku nebo střev. Varovnými příznaky jsou černá dehtovitá stolice, zvracení krve, silná bolest břicha, náhlá slabost nebo mdloba. V takové situaci další tabletu neužívejte a vyhledejte akutní zdravotní péči.

Nesteroidní protizánětlivé léky mohou zatížit žaludek, střeva, ledviny a u některých osob také srdce a cévy. Riziko roste při vyšších dávkách, dlouhém užívání, ve vyšším věku a při kombinaci s dalšími léky stejné skupiny.

Časté chyby

Nejčastější chybou je spojení Aleve s dalším protizánětlivým lékem. Lidé někdy přidají ibuprofen, protože bolest ještě zcela nezmizela. Tím zvýší hlavně zátěž pro žaludek a ledviny.

Dalším problémem je užití nalačno u člověka, který mívá pálení žáhy. Jídlo sice může trochu zpomalit nástup účinku, ale pro citlivý žaludek bývá snesitelnější.

Časté jsou také tyto omyly:

• opakování dávky dříve než po osmi hodinách,
• užívání při dehydrataci po alkoholu, průjmu nebo zvracení,
• přehlížení černé stolice či bolesti břicha,
• dlouhodobé užívání na chronickou bolest bez hledání příčiny,
• zapíjení tablety jen malým douškem tekutiny.

Názory lékařů

V klinické praxi lékaři často volí naproxen tam, kde bolest souvisí s přetížením, zánětem nebo menstruačními křečemi. Očekávání má být realistické: tableta zmírní bolestivost a může zlepšit pohyb, ale nevyléčí poraněný vaz, zubní infekci ani dlouhodobé onemocnění kloubů.

Lékař se obvykle ptá na žaludeční vředy, krvácení, onemocnění ledvin, vysoký tlak a všechny užívané léky. Tyto otázky nejsou formalita. U naproxenu mohou rozhodnout, zda je léčba vhodná, nebo zda je lepší zvolit jiný postup.

Pokud se bolest vrací několik týdnů, budí vás ze spánku nebo vyžaduje opakované dávky, je potřeba hledat příčinu místo prodlužování samoléčby.

Často kladené dotazy

Jak rychle Aleve zabírá?

Úleva od bolesti se u mnoha lidí začíná projevovat přibližně během jedné hodiny po užití tablety. Rychlost ovlivní typ bolesti, jídlo v žaludku i individuální vstřebávání. Doba účinku se může lišit podle dávky a zdravotního stavu. SÚKL uvádí naproxen mezi léčivé látky s analgetickým a protizánětlivým účinkem, jehož efekt přetrvává déle než u řady krátce působících NSAID. Informace platné pro odborné podklady byly aktualizovány v roce 2024. ^[3]

Může se Aleve užívat při migréně?

Aleve lze použít při mírné až středně silné migrenózní bolesti, zejména při časném užití na začátku záchvatu. Naproxen nezabrání všem migrénám a není náhradou specifické léčby u častých nebo těžkých záchvatů. WHO ve svých materiálech o bolesti hlavy z roku 2023 zdůrazňuje potřebu vyšetření při změně charakteru bolestí hlavy, náhlé velmi silné bolesti nebo neurologických příznacích. Pokud máte migrénu s aurou a užíváte více léků, vhodnost naproxenu posoudí lékař podle celkové léčby.

Je možné užít Aleve s paracetamolem?

Paracetamol a naproxen působí odlišně, proto se mohou v některých situacích krátkodobě kombinovat. Dávkování obou léčiv se musí hlídat samostatně, protože přidání paracetamolu nenahrazuje bezpečný interval mezi tabletami Aleve. EMA ve svém přehledu nesteroidních protizánětlivých léčiv z roku 2012 upozorňuje na rizika souběžného užívání více NSAID. EMA v hodnocení bezpečnosti analgetik z roku 2020 upozorňuje, že kombinování více NSAID není vhodné kvůli zvýšení nežádoucích účinků. Aleve proto nekombinujte s ibuprofenem, diklofenakem ani ketoprofenem.

Je Aleve vhodné při bolesti zubů?

Naproxen může zubní bolest dočasně zmírnit, protože tlumí bolestivost a zánětlivou reakci. Neodstraní kaz, zánět dřeně ani hnisavé ložisko. Evropská léková agentura EMA uvádí v dokumentech o nesteroidních protizánětlivých léčivech z roku 2019, že mají být užívána v nejnižší účinné dávce po co nejkratší nezbytnou dobu. Otok tváře, horečka nebo bolest při skusu vyžadují rychlé zubní vyšetření.

Proč se Aleve nemá kombinovat s ibuprofenem?

Obě látky patří mezi NSAID a tlumí cyklooxygenázu podobným způsobem. Současné užití obvykle nezvýší úlevu úměrně riziku, ale může zvýšit pravděpodobnost vředu, krvácení a poškození ledvin. FDA v bezpečnostním sdělení z roku 2021 řadí kombinování NSAID mezi faktory, které mohou zvyšovat gastrointestinální komplikace. Pro silnější léčbu bolesti je vhodnější individuální plán než přidávání dalšího NSAID.

Jak dlouho lze Aleve užívat bez přerušení?

Při běžné akutní bolesti je Aleve určené ke krátkodobému užití. Jestliže bolest neustupuje během deseti dnů, vrací se často nebo se zhoršuje, je nutné zjistit její příčinu. NICE ve svém doporučení pro léčbu bolesti z roku 2021 zdůrazňuje pravidelné přehodnocení potřeby NSAID, protože dlouhodobé užívání zvyšuje riziko nežádoucích účinků. U chronické artrózy, opakované migrény nebo dlouhodobé bolesti zad má léčbu nastavit lékař.

Nabízíte anonymní doručení?

Přední pohled

Boční pohled

Zadní pohled

Vaše objednávka bude bezpečně zabalena a odeslána do 24 hodin. Takto bude váš balíček přesně vypadat (obrázky skutečně odeslaného zboží). Má velikost a vzhled běžného soukromého dopisu (9,4x4,3x0,3 palce nebo 24x11x0,7 cm) a jeho obsah není viditelný.